365일 외래진료 90% 자부담, 과잉 의료 방지 정책 시행!
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본인부담차등화 정책 소개
정부가 최근 시행한 본인부담차등화 정책은 연 365회 초과 외래진료 시 본인부담률을 현행 20%에서 90%로 상향 조정하는 방안으로 의료 과소비 방지에 주력하고 있습니다.
본인부담차등화 주요 내용
| 본인부담차등화 내용 | 적용 범주 | 적용 예외 |
| 외래진료 부담률 상향 | 연 365회 초과 외래진료 | 의학적 필요성이 인정되는 환자 |
| 예외적용 대상 | 아동, 임산부, 산정특례자 | 중증질환자, 중증장애인 |
본인부담차등화는 의료 과다 이용을 제한하고 합리적 의료 이용을 유도하기 위한 정책으로, 연 365회 초과한 외래진료에 대한 부담을 높이는 방향으로 시행됩니다. 이는 의학적 필요성이 인정되는 환자를 제외한 대부분의 환자에게 적용됩니다.
예외적용 및 본인부담료 납부
의료기관은 외래진료 횟수가 연 365회를 초과하는지 확인하고, 환자는 국민건강보험 홈페이지와 건강보험 앱을 통해 스스로의 의료 이용 내역을 확인할 수 있습니다. 추가적인 자세한 내용 및 자주 묻는 질문은 국민건강보험 홈페이지와 건강보험심사평가원 누리집에서 안내됩니다.
본인부담차등화 정책은 의료 이용 패턴을 개선하고 불필요한 의료 소비를 줄이기 위한 노력의 일환으로, 건강보험 정책의 변경으로 인해 환자들은 자신의 의료 이용에 대해 더 많은 책임을 져야 할 수도 있습니다. 이러한 정책 변화를 통해 건강보험제도가 더욱 지속 가능하고 효율적으로 운영될 수 있도록 지지해 주시기 바랍니다.
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